主页（http://www.qiyejiazaixian.com）：洛阳东大肛肠医院的胃镜检查单怎么看？
今天，洛阳东大肛肠医院的专家就教大家看胃镜报告。
胃镜是消化科常用的检查手段，胃镜报告主要有两种，一种是胃镜检查报告，另一种是病理检查报告，后者是在做胃镜过程中取患者的组织进行显微镜下检查而得出的结果。
胃镜做好之后，首先会拿到一份胃镜检查报告，然后一般5个工作日后可以拿到一份病理报告。
无论拿到什么报告单，首先，核对基本信息，确认拿到的报告单是自己的！
胃镜检查报告
胃镜检查报告大体分为三个部分
1对胃镜下所见进行报告
简单来说，就是医生在胃镜下看到的情况，对食管、胃底、胃体、胃角、胃窦、十二指肠球部、十二指肠降部等消化道各部分依次列出。
如果没有明显病变，一般描述为“未见明显异常”；如果观察到异常，将依具体情况描述为“充血、水肿，溃疡、新生物”等，通常按部位分别描写。充血、水肿可能是炎症，也可能不是。
若存在溃疡，则应描述溃疡大小、有无出血、是否可能是恶性病变等；若存在新生物，则应描写肿块大小、部位、累及范围、质地、是否容易出血以及是否造成胃腔狭窄等。
总体来说，从这个部分我们能读出的就是检查者的胃或十二指肠的哪个部分出现了什么病变。
2胃镜诊断
通常写在报告的最后，是医生根据胃镜下所见给出的诊断结果，以供临床医生参考。
常见的诊断有食管炎、急性胃炎、慢性胃炎(包括非萎缩性、萎缩性、糜烂型、出血型等)、胃溃疡、十二指肠球部溃疡、胃癌、食管癌等等。
如果在做胃镜过程中存在幽门螺杆菌阳性，则在胃镜诊断中加上Hp(+)，否则为Hp(-)。
3看图
问题在“十二指肠球部、胃窦、胃角”，那就仔细看这几个部位的照片，可以明显看到相对变白的胃窦黏膜、十二指肠球部的凹陷溃疡等。
做胃镜的医生一般会从胃里取出1块或几块小组织，并将其送到医院的法庭——病理科。经过病理科心灵手巧的技术员精心制作成HE（苏木素伊红染色）切片以及HP（吉姆萨染色）切片，然后由病理医生在显微镜下观察组织结构和细胞形态，做出客观描述性诊断。
病理报告会告诉你什么呢？
（病理报告解读）
胃镜的病理报告包括三部分。
第一部分为收到的组织标本位置和数量，表明胃镜检查过程中取了患者哪部分的组织、取了几块。
第二部分为病理医生对显微镜下组织细胞形态、分布描述，也是“看图说话”，报告组织细胞的情况。可描述为“胃窦部、胃体部粘膜层中性粒细胞、淋巴细胞浸润，伴或不伴肠上皮化生、不典型增生”；“食管鳞状上皮细胞增生”等。
第三部分为病理诊断，如“食管鳞癌”等。下面我们就来简单介绍一下这几种情况。
1非萎缩性胃炎
这种表述说明胃部黏膜浅层有炎症细胞浸润、而深层腺体正常。而根据炎症细胞的浸润程度，又可分为“轻型、中型、或伴急性活动”等类型。
根据情况不同，使用不同药物并配合规律饮食，患者一般可以治好。
2萎缩性胃炎
胃粘膜腺体不同程度萎缩减少甚至完全消失，只剩下胃小凹残存。胃腺体萎缩的同时，胃小凹深部的上皮增生形成腺体并可发生肠化生。
由于萎缩好发于胃的幽门部（胃窦），而胃体、胃底粘膜较少累及，保留着分泌功能，所以临床上有些萎缩性胃炎病人仍会有泛酸和烧心的症状。
萎缩性胃炎必须积极治疗，因为慢性萎缩性胃炎是有可能发展成为胃癌的。
3肠上皮化生
简称“肠化”、“肠化生”，它是指胃粘膜表面出现了类似于小肠或大肠的上皮。提示胃粘膜损伤继而不完全修复的过程。
根据肠化的范围，可分为不完全性肠化生和完全性肠化生；根据化生黏膜的形态和性质，可分为小肠化生和大肠化生。
这些可通过特殊染色加以鉴别。不完全肠化生，尤其是不完全大肠化生可能与胃癌有密切关系，此类报告应加以警惕。
4不典型增生
也称“上皮内瘤变”。患者对这一检查结果要给予高度重视，因为这种情况下存在癌前病变的可能性，可进一步发展为肠型胃腺癌。
有资料报道，轻度异型增生者癌变率为2.35%，中度者为4-5%，重度者为10-84%。但是病友看到轻度不典型增生（低级别上皮样瘤变）的报告结果，切莫惊慌。
需要医生综合性的分析判断、适当的治疗与复查。至于重度不典型增生即高级别上皮内瘤变已经相当于原位癌，涉及手术。
5幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌是一种长2.5-4μm的螺旋形细菌，研究表明幽门螺杆菌感染是导致胃溃疡、胃癌发生的高危因素之一。幽门螺杆菌引起的炎症相关致癌机制中，活性氧升高可导致DNA损伤和突变，进而导致肿瘤抑制基因沉默。
幽门螺杆菌引起的炎症相关致癌机制
因此有幽门螺杆菌感染，建议及时就诊，咨询医生是否需要正规治疗。
6癌
对于这类诊断医生往往是十分慎重的。如果报告中直接报癌，就是肯定性的诊断。至于癌到底发展到哪一个程度，是早期、中期还是晚期？
一般胃镜活检只是确定病变性质，病变发展到那一个程度则需要等手术大体标本切除后，通过癌组织浸润的深度、分化的程度、淋巴结的转移情况来定。
总之，拿到报告正确的姿势是去跟医生沟通，是否需要治疗以及怎么治疗。
写在最后的话
胃肠镜检查，40岁应该做，50岁必须做！
近年来，随着工作压力增大，生活节奏加快，生活不规律的年轻人越来越多，尤其是那些事业型年轻人，经常过着过度熬夜，饥饱无度的生活，其实这样容易诱发胃病。此外喜欢吃烫食的人比没有这一习惯的人胃癌患病率要高4倍。
40岁以上人群，及患有胃溃疡、慢性萎缩性胃炎、胃息肉等胃病患者最好定期进行胃镜检查。
胃镜能放大百倍，医生能对食管、胃、十二指肠黏膜等进行地毯式搜索，直接发现病灶，及时揪出胃部里面躲藏的“隐匿的凶手”；然后在内镜下进行微创剥离切除手术。
此外，预防胃癌必须要养成良好饮食、生活习惯，少吃或不吃腌菜，不吃或少吃烟熏和油煎食物，不吃霉变食物，不吸烟、少饮酒，多吃新鲜蔬菜和水果，同时坚持健康生活方式，缓解工作和生活压力。
最后，祝我们都有一个健康的胃，这样才能开开心心地享受美食呀！
